写于 2018-11-18 10:13:00| 美高梅的娱乐网站| 市场

候选人唐纳德特朗普承诺美国人对制药业发动战争总统唐纳德特朗普不打算给他们一个星期五下午,卫生和公共服务部发布了一个政策蓝图,帮助美国人支付处方药,每过一年“越来越难以负担得起”今天,我的政府正在推出历史上最彻底的行动,以降低美国人民的处方药价格,“特朗普在白宫玫瑰园演讲期间谈及该计划是否以及如何这种方法最终会降低药品价格尚不清楚,并且可能会持续一段时间但是,虽然特朗普认可的一些想法得到了两党的支持和帮助人们的潜力,但很少有专家预计政府的计划会产生那种戏剧性的影响

特朗普曾一度承诺医疗保健行业肯定不会感到害怕股市在讲话后攀升,而分析师则不屑一顾d大声地说,使用像“非事件”和“浪费时间”这样的短语来自Jeffries医疗保健交易柜台的一封信,简单地说,“Jay-Z的蓝图比HHS版本更具影响力”对于那些认为特朗普总统是吸收制药公司,行业和投资者认为不然 - 股票上涨很多图片来源/特朗普的讲话和39页的蓝图已经有好几周了,尽管他们的根源在于2016年总统大选,当时特朗普提升自己是一个不同类型的共和党人 - 一个能够支持普通美国人并保护他们免受强大公司利益的人

毒品行业在掠夺者名单中占据优势,他甚至在上任后也经常抨击他们,着名的说药物制造商是通过为拯救生命的药物收取如此高的价格来“逃避谋杀”更具争议的是,特朗普还赞同民主党人长期支持的共和党人所拥有的想法g反对:让联邦政府直接与制药商谈判价格,就像其他发达国家的政府一样,这些国家的名牌药物远比美国便宜一年半,他的总统任期和一些广为人知的会议正是他曾经谴责的制药行业领导者,特朗普已经放弃了这种言论,他不再呼吁联邦政府与制药商就价格进行谈判,更一般地说,他不再认定制药业作为高价格背后的罪魁祸首相反,特朗普采取了更为细致入微的,在许多方面更传统的共和党人为什么处方药如此昂贵的论点这一观点,白宫经济顾问委员会在2月份的报告中提出的这一观点归咎于高价格更多关于大政府的过度行为而不是大型制药公司的过度行为根据这一论点,政府保险电子计划使药物不必要地昂贵例如,医疗保险D部分计划 - 为老年人提供处方保险的私人保险政策 - 要求每个类别至少包含两种药物如果提供这些计划的保险公司每种药物只能提供一种药物政府官员说,保险公司会有更多的谈判杠杆,可以更便宜地支付药物另一个问题是医疗保险支付药物的方式,特殊医生,如肿瘤科医生,门诊就诊,特朗普政府官员称这种支付方案给医生当临床基础上更便宜的药物可能同样好,甚至更好时,提供最高价格的疗法的激励特朗普预计会要求重组这些支付,以减少这种激励

政府还有其他一些改变,它想要理顺保险公司之间复杂的退税和支付计划nies,制药商和一群被称为药房福利管理人员的中间人PBM近年来受到了大量的审查,因为他们的付款安排是秘密的理论上,它们应该帮助保险公司讨价还价以降低价格,从而使消费者受益批评人士说,在实践中,PBM罢工可以提高自己的利润而不会给吸毒者带来太大的缓解 关于管理计划如何解决这些问题和其他问题的确切细节仍然不明确,即使在蓝图中没有更多信息,也不可能知道政府打算有多积极 - 或者通过监管行动可以做些什么,政府可以处理自己,而不是立法,这需要国会采取行动但是,与竞选言论的突破是明确的,在这方面,特朗普处方药的方法与他对保险改革采取的方法有很多共同点

负担得起的医疗法作为候选人,特朗普承诺用更加慷慨,更全面的全民覆盖计划取代“奥巴马医改”

在几点上,他建议他可能只是推动一种欧洲式的单支付系统,其中政府只会为每个人保证“每个人都会得到比现在更好的照顾,”他在就职后不久说道

在办公室,特朗普放弃了这样的承诺他试图通过的废除法案将缩小现有的政府计划,并剥夺了旨在确保每个人都可以得到体面的保险的规定,无论先前存在的情况如何,其中一个法案成为法律,数百万人们会失去报道奥巴马医改废除事件的一个共同主题,现在,药物价格的努力是特朗普愿意将政策制定外包给共和党的建立,这仍然是忠诚和同情特朗普作为候选人攻击的大公司,还有一些重要的差异随着废除的斗争,特朗普主要外包给国会领导人,如众议院议长保罗瑞安(R-Wis)他们提出极端保守的想法,包括医疗补助的结构性变化,这将大大减少其资金有时,他们似乎更专注于通过国会获得法案 - 任何法案 - 而不是试图建立一个法案帮助人们获得保险的可行方案在处方药方面,特朗普在很大程度上将政策制定转变为其政府中的几位关键人物,主要是健康与人类服务部部长Alex Azar和食品专员Scott Gottlieb两者都是真正的保守派,并与毒品行业有联系.Azar是前Eli Lilly高管

但在一个充满意识形态热情和有时可疑能力的政府中,Gottlieb和现在的Azar对聪明,精明和认真的承诺有着良好的声誉

尤其是管理Gottlieb,尤其是来自民主党人,因为他管理该机构的方式,所以也许并不奇怪他们在总统议程中提出的至少一些想法得到了来自各方面的大量支持

政治光谱如今,很难找到任何理解健康政策的人愿意捍卫当前的PBM实践s那些癌症和其他特种药物报销的变化

奥巴马政府试图做类似的事情

政府还表示,它将寻求改变D部分福利的设计方式,这种方式可以使那些迫切需要特殊药物的人能够为他们付出代价但却难以为他们买单

想法伴随着自身的成本和潜在的危险想法改变D部分计划所涵盖的药物的要求,在每一类治疗中将数量从两个减少到一个理论是,使用两种药物,很多人会采取更多当他们不需要它时,但是如果只有一个,那么需要不同药物的人可能会更难得到(想想有人需要特定的精神药物以避免某些副作用)有一个政府的毒品战略中有一种明显的特朗普色彩:对其他国家的批评政府认为制药公司对美国人的收费更多,因为其他国家由于美国消费者正在补贴导致突破的研究和开发,特朗普表示他将以某种方式通过某种方式让其他国家来解决这个问题,因此他们必须收取更少的费用

支付更多的公平份额 据推测,这将导致已经成为贸易谈判主体的药品价格成为更重要的优先事项,但目前尚不清楚美国的杠杆率是多少

大多数经济学家都怀疑药品公司可以出国的价格有多大,如果有的话,与他们在这里收取的价格有什么不在谈论桌上的是任何一个可能改变游戏规则的重大想法,比如政府直接与制药商谈判,或允许从其他国家进口廉价药品,或从根本上重新设计专利制度(一些经济学家认为这既是这个国家高价的来源,也是最容易让他们失望的方法

有一些理由认为,像阿扎尔和戈特利布这样的保守派会说这些措施会带来更多弊大于利 - 扼杀创新,限制选择,最终剥夺人们需要的药物很多合理的人都赞同这种观点,或者至少担心政府干预的可能影响与价格一样,药品的经济学,如医疗保健政策一般,是复杂的,充满了权衡但与特朗普承诺的候选人的对比不可能更加明显