写于 2018-10-08 05:06:01| 美高梅的娱乐网站| 美高梅官方网站

在2009年8月11日在新罕布什尔州举行的市政厅会议上,美国总统巴拉克·奥巴马重复了他多次用来描述他的医疗保健计划的一句话:“如果你喜欢你的医疗计划,你可以保留你的医疗保健计划”奥巴马是正确的他的计划旨在建立我们现在的系统,大多数人通过他们的雇主获得健康保险该计划还旨在覆盖没有保险的人并降低每个人的成本

在竞选期间,我们评估了类似的声明真实基于他的计划确实建立现有系统的事实,大约60%的美国人通过工作获得健康保险现在,接近一年后,我们终于有详细的账单来检查他们密切反映奥巴马承诺的期间但该计划还引入了新的方式来规范健康保险公司,这肯定会改变目前的医疗保健体系,这可能促使雇主改变他们的健康计划,我们发现奥巴马的州现在比以前看起来不那么明确在2009年6月23日的新闻发布会上,美国广播公司新闻的Jake Tapper向奥巴马询问了覆盖范围发生变化的可能性Tapper的问题集中在医疗保健交易所的公共选择上

此外,我们希望用最简洁的术语解释交易是什么以及公共选择是什么

健康保险交易所是一个虚拟市场,个人和小企业可以去购买健康保险由大公司提供的雇主提供的保险,另一方面,虽然民主党人有降低成本的想法,他们希望这些想法最终也会使这些计划受益(但为了简洁起见,我们不打算在这里考虑所有节省成本的方面)政府将对交易所进行监管,以便保险公司不会歧视那些已经存在条件的人,或者为类似的保险范围收取大量不同的金额

交易将是一个提供基本保障的公共选择奥巴马已经表示公共选择将通过与他们竞争保持私人保险公司的诚实,并且不允许他们收取不公平的基本费率许多专家认为公共选择将是最便宜的选择交换Jake Tapper的假设Back to Tapper的问题:如果公共选择最便宜,Tapper说,“那么许多雇主都希望让他们的员工能够被更便宜的计划所覆盖,这不一定是营利性的,不像私人计划并且,可能会从一些政府补贴中获益,谁知道然后他们的员工将签署这个公共计划,这将违反你对美国人民的承诺,他们不会改变医疗保健计划,如果他们喜欢他们的计划“所以Tapper建议许多雇主将被允许进入交易所,并将选择公共选项,这将明显改变一些人的健康计划这是奥巴马有点冗长答案的核心:“当我说你有你的计划而你喜欢它,或者你有医生而你喜欢你的医生时,你不需要改变计划,我就是什么说是政府不会让你改变健康改革的计划让我们说我们接受一些在外的人的建议说'哦,现在不是做医疗保健的时候我们买不起这太复杂让我们花点时间,等等所以我们假设没有发生任何事情我可以向你保证,那里有很多美国人有可能他们不会最终得到他们所拥有的同样的医疗保健因为将要发生的事情是,随着成本不断上升,雇主将开始做出决定:“我们必须提高员工的保费

在某些情况下,我们根本无法提供健康保险”所以那将是一整套变化那正是为什么健康改革如此重要“所以O.巴马说政府不会强迫雇主改变他们的健康计划公平但是Tapper的假设也没有错,我们想更详细地解释它正如我们已经注意到的那样,健康保险交易所是个人和小的地方企业去购买健康保险政府打算对其进行监管,交易所将有一个包括基本保险在内的公共选择 但有很多关于交易所和公共选择的事情尚未在国会最终确定

对于初学者来说,目前尚不清楚公共选择是否会得到政府的补贴,或者它是否必须仅通过患者保费来筹集资金(注意)塔普尔表示,它“可能会受益于一些政府补贴,谁知道”

)奥巴马曾表示,公共选择应该是自我维持的,但这还没有解决

在众议院,财政保守的民主党人Blue Dogs赢得了让步

其他民主党人认为,公共选择将不得不与医生谈判支付这将使公共选择与私营医疗保险公司处于更平等的地位.Tapper提出的另一个问题是“很多”雇主可以使用交换但是我们不知道这是否如此,众议院的待定立法规定只有少于10名员工的个人和小企业才能使用e第一年的xchange,第二年只有少于20名员工的个人和小企业在第三年,允许企业“根据雇主的全职雇员人数和专员等其他考虑因素认为合适“这听起来像雇主将逐渐被允许进入基于规模的交换,以及”(健康交换)专员认为合适的其他考虑因素“这显然为委员会提供了巨大的回旋余力,委员会是总统任命的负责人健康交流因此,第三年成为一个问号,关于有多少企业将被允许进入交易所关于公共选择的问题保守派批评民主计划认为围绕公共选择和交换的这些问题对于确定人们是否真的至关重要保持他们的报道“两个最重要的因素是谁有资格参与公共计划,以及什么是ar与私人保险公司相比,公共计划中的保费增加,“保守传统基金会的政策分析师Greg D'Angelo表示,该基金会认为,改革方案将鼓励雇主改变或放弃他们的健康保险并将其雇员送入交换购买他们自己的保险“政策的任何改变都将改变系统的激励,你必须了解可能发生的事情,”D'Angelo说“雇主将改变或放弃覆盖范围,个人将几乎没有在这个问题上说“如果你接受雇主会选择最便宜的计划的前提,那么数百万人应该期望他们的雇主会根据改革法案改变计划,”他说,改革支持者对这一反对意见的主要回应正如奥巴马在新闻发布会上所说的那样:雇主现在可以改变医疗保健计划,而且他们经常做静止,健康问题上出现的立法细节重新改革表明,如果改革过去,我们将走向卫生保健运作方式的一些重大变化奥巴马肯定打算保持目前的体系完好无损但在这一点上,似乎太过于轻率地说,“如果你喜欢你的医疗保健计划,你可以保留你的医疗保健计划“看来可能至少有些人会有雇主决定在不同的计划可用时改变计划,很可能是目前提供健康保险的任何小企业他们将被允许立即进入交易所,似乎有些人可能会在那里找到更好的交易并改变计划直到立法接近最后阶段,很难说有多少雇主可能会选择改变覆盖范围但显然有一些变化即将到来对于奥巴马来说这是不现实的

做出一揽子声明,“你”将能够“保持你的医疗保健计划”似乎修辞旨在抚慰人们,医疗改革不会过度破坏但是其中一个改革的目的是改变现在的医疗保健方式

所以我们评价奥巴马的声明半真