写于 2017-07-01 16:07:01| 美高梅的娱乐网站| 公司

Maira Gutierrez现年42岁,但她知道,在任何时候,她都可能因心脏病发作而死亡

虽然她吃了心脏健康的饮食,不抽烟而且不超重,她知道没有什么可以消除心脏病的威胁因为古铁雷斯有一种被称为恰加斯的热带病,导致这种情况的寄生虫正在稳定地慢慢地通过她的心脏进行常规的血液筛查使得这种疾病来得太晚,以至于医生无法治愈她,尽管查加斯在濒临灭绝的农村地区茁壮成长在发展中国家的地区,古铁雷斯并不住在一个偏远的村庄,远非体面的医疗保健她一生中都是洛杉矶居民

尽管如此,她的病情多年未被诊断出来她的经历在美国很常见国家,医学专家说,查加斯已经成为潜伏的公共卫生威胁这种疾病往往被忽视,因为它主要影响到谁:移民医生不经常scr对于查加斯来说,并且因为它导致心脏病,这在其他原因中相对常见,人们可以在没有被诊断的情况下死亡

治疗仅在实验基础上提供,并且仅在疾病早期发现时有效上周在世界卫生大会上在日内瓦,现任G7国家现任主席的德国总理安吉拉·默克尔承诺重新关注一系列影响世界上最贫困人口的令人衰弱的疾病,包括查加斯

但正是因为这种地位,发展中国家的祸害,治疗的最基本方面 - 正确的诊断和及时的干预 - 对于美国的查加斯人来说仍然非常缺乏

在美国,大多数患有恰加斯病的人在成长过程中感染了它

或生活在整个中南美洲的农村地区那里,这种疾病仍然很容易传播1981年,古铁雷斯与她的妹妹一起搬到了7岁

萨尔瓦多的乡村圣何塞拉斯弗洛雷斯与他们的祖母一起住在一个泥屋里,和他们的父母一起住在贝尔的一个出租房子里,洛杉矶的一个区古铁雷斯在23岁时去了献血

不久之后,她收到了一封信说她的血不能用,她应该联系疾控中心她紧张地叫800号,并得知她已经为查加斯检测呈阳性致命的吻古铁雷兹永远不会确切地知道她是如何或何时感染这种疾病通常,它开始一种名为Trypanosoma cruzi的寄生虫这种寄生虫是由吸血的triatomine臭虫携带,也被称为“接吻虫”,可以在拉丁美洲的泥屋的裂缝和墙壁上找到,就像古铁雷斯居住的那个,直到她7被感染的虫子在夜间爬出并咬人,通常在脸上,然后在咬伤处或附近排便如果含有寄生虫的粪便接触伤口或其他孔,则该人会被感染

像眼睛Triatomine,或亲吻,传播寄生虫Trypanosoma cruzi的虫子照片:CDC一旦寄生虫进入血液,它寻找器官和组织感染它往往最终在心脏,在那里它导致炎症,中断导电性心律失常或不规律节拍大约四分之一的感染患者患有心脏病,通常在与查加斯生活多年甚至几十年后没有症状当心脏问题发展时,这种疾病或多或少是不可逆转的研究人员越来越多地发现Chagas在美国某些地区的心脏病中发挥的重要作用Sheba Meymandi博士是一位心脏病专家,也是CDC唯一一个位于加利福尼亚大学洛杉矶分校的Chagas治疗“卓越中心”的主任

,该地区大约有5%的拉丁美洲移民在2000年因查卡斯的心脏衰竭检测呈阳性te上升到19%Meymandi说,她的中心已经在拉丁美洲主要社区筛选了总共6,000名患者,即使是那些没有心脏病的患者,还有1%到15%患有Chagas“当你考虑到有数百万拉丁美洲移民这个国家,这是一个非常庞大的数字,“她说  无形的痛苦根据世界卫生组织的统计,世界范围内有八百万人感染了恰加斯,这种疾病通常被视为拉丁美洲的祸害 - 而不是像美国这样的发达国家的任何人会获得的疾病

俄亥俄大学生物医学研究员马里奥·格里亚尔瓦(Mario Grijalva)曾对查加斯研究过20年之后说:“如果你患有这样的疾病,你就会被认为患有与贫困和低经济地位有关的疾病”,这是一个很大的耻辱

疾病预防控制中心估计美国有30万人感染了恰加斯,但德克萨斯州贝勒医学院的流行病学家梅丽莎·诺兰·加西亚认为真正的数字更高“这不是一个非常严格的估计”

Susan Montgomery是疾病预防控制中心流行病学研究小组的负责人,他介绍了寄生虫疾病“这是基于很多假设,而且这是我们用可用数据做的最好的事情”很难说o确切地知道有多少美国人患有恰加斯,因为患者很少接受检测,但有一个例外:献血筛查血库于2007年开始筛查该疾病 - 古铁雷斯1997年的捐赠被随机实验筛查 - 以及那些检测肯定收到邮件中的一封信警告他们否则,患者无法知道自己被感染了“献血筛查在识别被感染者方面起着举足轻重的作用,”美国红色执行科学官Susan Stramer博士说

交叉这些筛查在血液中采集抗体或蛋白质,以应对特定疾病的存在疾病预防控制中心估计,27,500名献血者中有一人检测出恰加斯气体阳性除了缺乏检测外,另一个治疗南美锥虫病的最大障碍在美国,医生意识到美国医生通常对这种疾病一无所知,并且通常不会想到筛查在农村长大的病人南美洲的地区或者他们可能认为心脏问题是由于缺乏运动或不健康的饮食引起的

疾病预防控制中心试图通过教育课程告知医生关于南美锥虫病的信息,医生可以为他们的许可证更新获得信贷“医生应该经常考虑这个问题在他们的患者中,“Baylor流行病学家Garcia建议,一旦检测到病例,患者将面临缺乏治疗选择Chagas的流行对促使主要制药公司制造疫苗或更好的药物治疗它的作用很小.Chagas是其中之一世界卫生组织将17种疾病列为被忽视的热带病,因为它们影响到世界上最贫困的人群,但历史上很少受到关注和资助这是因为制药公司开发药物来治疗影响有能力支付药费的人的疾病, Rachel Cohen,被忽视疾病药物的区域执行主任主动生活在拉丁美洲和非洲农村地区的小屋生病的人根本没有资格“他们不在市场之外”,科恩指出寄生虫Trypanosoma cruzi,如上图所示在心脏组织照片:CDC目前只有两种治疗Chagas的药物:抗寄生虫药nifurtimox和苯并咪唑它们是一种后勤性疼痛,因为它们不是FDA认可的,它们也对人体造成严重破坏最重要的是,它们只有在早期发现疾病时才有效尽管萨宾疫苗研究所的研究人员正致力于开发一种当古铁雷斯于1997年首次被诊断出来时,她也没有为查加斯接种疫苗

她去了一位告诉她没有治疗查加斯的专科医生直到2008年,当她的妹妹疯狂地打电话给她关于她刚刚在电视上看到的一份报告时,她又一次寻求治疗,这一次是在洛杉矶的加州大学洛杉矶分校中心两个月她服用了nifurtim牛,失去胃口,用它,25磅古铁雷斯确定药物没有 - 并且永远不能治愈她,因为测试表明她几十年前感染了这种疾病'我不能是唯一的'Triatomine虫是在美国南部广泛存在并持续数十年与拉丁美洲的虫子不同,它们大多生活在远离人们家园的森林中,主要以动物为食,因此蒙哥马利说,一般来说,美国人是安全的但是,少数美国人 已知患有恰加斯病的居民已经在美国土壤上感染这种疾病在人与人之间不易传播,但感染查加斯的母亲中有2%至10%将其传染给婴儿“远远低于百万分之一,“红十字会的Stramer谈到在美国感染这种疾病的可能性,51岁的Candace Stark是那些不幸的受害者之一,并且经历了Chagas的所有挫折,从耻辱到医学界缺乏认识

2013年7月,德克萨斯州居民去献血8月,她收到了一封信“这就是我发现的,”她说:“我收到了那封信,说:'嘿,你已经检测出肯定'”两天后斯塔克看到了一位医生,他对这种疾病知之甚少,并将她转介给一位传染病专科医生,他还没有治疗患者

他重新检测了斯塔克,然后将文件送到疾病预防控制中心采购药物苯并咪唑后给斯塔克她的第三次血液测试,该机构清理了她的药物 - 这需要24周才能到达“我们并不富裕,但我们一直生活得很好,”斯塔克在她的南方声音中说道,引用自己的砖块房子,加上六年前她父母买的房子因为她住在一个现代化的家里而且从未离开过美国,斯塔克无法理解她是如何感染这种疾病的,直到去年八月,在她母亲去世后“我正在经历她的壁橱里的一些东西,试图为纪念馆寻找一些东西,“斯塔克回忆道,”我实际上发现了一个错误“斯塔克把接吻虫送到德克萨斯A&M大学的一个实验室测试它Chagas Candace Stark表示她从未离开过美国照片:Candace Stark礼貌在她被诊断出来后,Stark确保她家中的每个人 - 包括她的黄色拉布拉多犬 - 都经过特别的Chagas测试都是负面的“我的形象我肯定不能成为我这个小老城里唯一患有这种疾病的人

当我个人亲眼看到这个虫子时,她说,“她说,斯塔克住在拉格兰奇,一个4,675镇,坐落在众多弯道之一奥斯汀和休斯顿之间的科罗拉多河当她向她的医生大声问她是否应该提到她的邻居时,他回答说:“你知道伤寒玛丽是谁吗

” - 提到20世纪初的一名厨师被怀疑感染超过50人的伤寒“人们害怕它,因为他们不知道它是什么,”斯塔克说,她现在参加关于查加斯自己的会议并分享她与她的医生学到的东西斯塔克永远不会知道她是否是药物工作抗体保留在血液中,即使一个人已经治愈她说这是最难的部分“即使我服用了药物,我也不知道有一天我是否会发现我的心脏扩大了,或者说我早早就会死,“她说”我不会知道'直到我死了,走了,他们做了尸检“